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【健康科普】腫瘤防治宣傳周:發現甲狀腺有腫塊怎么辦?
2020-04-23 10:32  稿源:湖南省抗癌協會

  近年來甲狀腺腫塊的發病率迅速上升,碘過量、環境污染、生態破壞、飲食習慣和生活壓力等因素可能有一定關系。特別值得一提的就是精神壓力甲狀腺腫塊的患者常見于精神抑郁、情緒化的女性患者

   所以,建議大家調整心態保持樂觀的情緒對甲狀腺腫瘤乃至其他疾病都有很大的幫助甲狀腺腫塊有多種類型,最常見的是結節性甲狀腺腫、再就是甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌。

  其中的關鍵問題是哪些病人需要手術?哪些可以隨訪觀察?不同醫院、不同醫生存在不同的觀點對于查出甲狀腺腫塊的病人來講最為糾結的問題就是需不需要手術是不是甲狀腺癌

  超聲

  對于甲狀腺腫塊的診斷具有很好的提示作用,條件好的醫院會對甲狀腺腫塊進行Rads分級,經驗豐富的醫生診斷準確性可達90%。以我院的B超結果為例Rads1-3級基本上可以判斷為良性腫瘤,如果沒有壓迫癥狀、沒有影響外觀,就可以定期復查,半年一次,只要沒有明顯變化,可以長期隨訪觀察。Rads 4a級也多為良性,但需要懷疑存在惡性的可能,可進行B超引導下穿刺檢查,或者定期三個月復查一次,如果影響外觀,或者壓迫氣管,就需要直接手術。Rads 4b級考慮惡性可能性大,如果腫塊直徑大于1cm,建議手術切除,術中快速病檢。如果直徑小于1cm也可以選擇暫時觀察,三個月一次,如果生長明顯,再行手術不遲。如果我院B超結果為Rads 5級,則惡性的可能性極大。甲狀腺癌預后好,對生命的影響小,所以查出甲狀腺結節完全不必緊張,只要經過規范化的手術、內分泌和I131治療,80-90%是可以治愈的,我們有很多的患者,從年輕時做過手術,到后來結婚生子,直到做奶奶、外婆,都沒有問題,所以甲狀腺乳頭狀癌在醫學上被認為是效果最好的癌癥。

  隨著目前醫療技術的提高甲狀腺手術可以通過腔鏡來完成

  手術的入路包括經乳暈、鎖骨下或者腋窩做切口,使頸部沒有疤痕。還可以經口腔粘膜切開,將甲狀腺和腫瘤完整切除,并進行中央區淋巴結的徹底清掃。而術后,等到口腔粘膜愈合后,在全身找不到任何疤痕,對于愛美的高要求患者,不失為一種極好的選擇。

 

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